양식 1		신규사업 지원 사업계획서 요약서

요 약 서[1page 내외 작성]

사업명

운영기관

사업비

총 00천원(중앙자활자금 지원금 0천원/ 자부담 0원(0%))

사업기간

1.

사업구성 체계

(참여 범위)

참여 기초 지자체 총 구성			총 2개(한국 자활시, 한국 복지시)
기초 참여 사업단(기업) 총 구성			총 4개소 구성(2사업단, 2자활기업)
세부구성	한국 자활시	자활지역자활센터 김가네자활사업단, 이가네자활기업
	한국 복지시	복지지역자활센터 (신규)박가네자활사업단, 황가네자활기업

※ 24년 신규 자활근로사업단은 “(신규)”로 사업단명 앞에 표기 합니다.

2.

사업추진 목표

최종목표
비전 및 전략
정량적 목표(수치 명확하게 표시(건/%))		정성적 목표
1. 지역상품개발 2건
2. 수혜기업(사업단) 매출향상 50% 이상 기여
3. 수혜기업(사업단) 고용인원확충 50% 이상 기여

3.

내용

가.

나.

다.

4.

기대효과

■ 기대효과 세부 내용(요약)
내적	기업(사업단)지원 효과
외적	경제적 가치 (매출·고용)
	사회적 가치
■ 성과 활용계획(요약)

양식 2		신규사업 지원 사업계획서

『2025년 지역자활 특화사업 신규사업 지원』 사업계획서

※ ´25~´27년도 3개년 차 사업추진목표가 잘 드러나도록 작성

※ 초록은 가급적 1page 내외로 작성(본문의 중요내용 간략 기술), ‘파란색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출, 양식의 목차, 표는 변경 또는 삭제 불가(행추가는 가능, 해당 사항이 없는 경우 공란으로 유지)하며, 필요시 사진(이미지) 또는 표 추가 가능

□ 일반 현황

사 업 명
신청기관		기 관 명							광역자활센터		사업자등록번호			×××-××××-××××
		대표자									전 화			×××-××××-××××
		주 소				(우. )
사업비		재원 구분					신청 지원금 및 자부담 편성 금액
		중앙자활자금															원
		자부담 (선택)		자활기금													원
				자체사업비													원
		합 계															원
주요성과(24년 사업수행 기준, 수행기관 사업단(기업))
사업단(기업)명			개업연월일				고용(명)			매출(원)			투자(원)		사업기간
00지역자화센터 000자활 사업단(기업)			00.00.00(0년 0개월)				0명 (대표자 제외) ※ 신청일 기준 현재 고용인원			00원 ※ ’23년 총 매출			00원 ※ ’23년 총 투자유치		0.00.00(0년 0개월)
사업수행기관구성(참여범위) ※사업수행협약체결 완료된 기준							기초지자체범위			총 2개(한국 자활시, 한국 복지시)
							사업단(기업)구성			총 4개소 구성(2사업단, 2자활기업)
2025년 사업 수행기관 사업단(기업) 세부 구성
순번	지역자활센터				사업단(기업)명			담당업무				주요경력				비고
1	00지역자활센터				00자활사업단			00제조				해썹인증 제조시설 구비				-
2	00지역자활센터				00자활사업단			영업(온오프라인 판매)				미국 ○○대 경영학 전공				2회 연속 참여
…	00지역자활센터				00자활사업단			00제조				(없음) 본 사업을 위해 신규로 구성됨				신규 사업단
…

1	사업 필요성

1). 사업추진 배경 및 필요성

본 사업추진의 지역적 배경을 분석(시장분석)하고, 그 바탕으로 지원의 필요성 및 적합성에 대한 타당한 근거 중심

◦ 배경 분석

-

-

◦ 추진계획

추진 내용(Input)	▶	성과목표(Output)
⦁ - ⦁ -		⦁ - ⦁ -

2). 지역 중심의 가치 창출 가능성

위 분석을 통하여 지역 특성에 맞게 추진하는 지역사업을 광역사업으로 규모화함으로써 광역자활사업이 갖게 될 지역 가치 창출의 가능 여부

◦

-

-

3). 지자체 의견

-

2	실행 가능성

1). 추진체계(광역비즈니스모델)

※ 위 간략하게 기술한 추진계획을 수행할 지역 네트워크 구성과 광역단위 사업화 모델 구축을 통해 추진하고자 하는

광역비즈니스모델 실행 가능성이 잘 드러나도록 기술

◦

-

-

2). 추진내용

※ ´25~´27년도 3개년 차 사업추진목표가 잘 드러나도록 작성

※ 위 지원 필요성에서 간략 기술한 후속지원 내용 및 목표를 더 구체화하여 본 사업의 최종 목표인 광역단위 자활

사업 규모화 및 광역자활기업화를 위한 성과 추진 내용이 잘 드러나도록 기술

◦ 사업 목표(정량/정성)

구분	성과 지표명	산출 근거	목표
			´25	´26	´27
정량적성과	1. 역량교육운영	00대상 월 1회 이상	건
	2. 지역상품개발	2가지 상품	2건
	3. 공동브랜드명 개발	1개 대상 상표 등록	1건
	4. 사업화 매출액	당해연도 발생 매출액*기여율%	00천만원
	5. 수혜기업 고용	당해연도 고용인원*기여율%	00명
정성적 목표	1. 지역 간 사업 네트워크 강화	사업 상품개발 회의 진행	5건
	2. 지역 내 자활사업 이미지 제고	지역주민 대상 사업 홍보 이벤트 진행	2건

◦ 세부 추진 일정 및 내용

※ 다년 사업일 경우 당해연도 이후 26~27년도 추진 예정 사업 간략 기술

-

-

3). 수행기관구성

※ 사업화와 관련하여 수행기관이 보유한 전문성 및 적합성 등 기재, 참여기관이 수행할 분야와 그 분야와 관련된

주요 경력 및 보유역량 기재

◦ 협약체결 완료된 수행기관 현황 및 보유역량

순번	소속 센터명	사업단(기업)명	개업연월일	업종	본 사업 전담분야	주요 경력 및 보유역량
1	00자활센터	00사업단	00.00.00 (0년0개월)	식품제조	누룽지제조	- 해썹 인증 식품제조시설 보유 누룽지 제조 종사 3년
2
3
4
5

◦ 수행기관별 향후 계획(협약기간 내)

※ 협약된 수행기관의 현(22년 말 기준) 고용 및 매출과 본 사업 수혜로 예상하는 고용 및 매출 확대 계획, 아울러

본 사업으로 수행기관 역량 강화 계획 기재

순번	소속 센터명	사업단(기업)명	현재고용인원(명)	고용계획(명)	현재 매출(원)	매출 계획(원)	역량강화 계획
1	00자활센터	00사업단	5명	2명	10,000,000	20,000,000	누룽지 제조 기계·설비 시설 확충 예정
2
3
4
5

3	성장 가능성

※ 광역자활사업 비즈니스모델의 구체적이고 실현 가능한 중·장기 발전전략을 통해 다년간 사업의 구체적 실행계획과 목표를 나타내고, 그 결과 추진하고자 하는 사업모델의 경제적사회적 가치 효과를 기술

(해당 비즈니스모델의 성장 가능하고 지속 가능한지가 잘 드러나도록 합니다.)

1). 미션 및 비전

◦

-

-

2). 중·장기 발전전략

◦

-

-

3). 광역 자활사업 모델로의 경제적 가치 효과

-

-

4). 광역 자활사업 모델로의 사회적 가치 효과

-

-

4	기대효과

1). 내적 기대

◦참여 자활사업단(기업) 지원 효과

-

-

2). 외적 기대

◦지역 경제가치(고용·매출) 창출 효과

-

-

◦사회적 가치 창출 효과

-

-

3). 향후 성과 활용계획

-

-

5	사업비 사용계획

1). 예산편성

※ 최종 선정 결과 후 예산변경 시 하향 조정 불가

※ 지역특화사업의 속성 및 제안서 계획에 부합하도록 사업비를 조성하고, 예산집행 기준을 참고하여 목·세목·세세목 구분 및 산출 근거(단가, 수량, 기간 등 반영) 내용을 자세하게 기재하여주세요.

*전문회계기관 위탁정산 비용은 중앙자활자금 지원금으로 산정

◦ 총 사업비 및 세부 구성

< 총 사업비 구성 >

(단위: 천원)

합 계	중앙자활자금 사업비	자부담(해당 시)
		재원명 입력

< 사업비 세부내용 구성 >

(단위: 천원)

사업비 사용 계획
중앙 자활 자금 내역	항	목	세목	구체적 산출 근거	지출금액	비고
	계
자부담 내역 (해당 시)	항	목	세목	구체적 산출 근거	지출금액	비고
	계

양식 3		연도별 사업지원 내용 요약서 양식 (1page 내외 작성)

00 광역자활센터	참여연도	사업명	선정금액(A)	정산금액(B)	A-B 차액	차액발생이유	사업성과(계량적 성과 도출 결과)
	2020년						1. 수혜 사업단(기업)의 변화 - 고용: - 매출: 2. 기타 목표대비 성과 도출 결과 -
	2021년						1. 수혜 사업단(기업)의 변화 - 고용: - 매출: 2. 기타 목표대비 성과 도출 결과 -
	2022년						1. 수혜 사업단(기업)의 변화 - 고용: - 매출: 2. 기타 목표대비 성과 도출 결과 -
	2023년						1. 수혜 사업단(기업)의 변화 - 고용: - 매출: 2. 기타 목표대비 성과 도출 결과 -
	2024년						1. 수혜 사업단(기업)의 변화 - 고용: - 매출: 2. 기타 목표대비 성과 도출 결과 - -

『지역자활 특화사업 신규지원』 연도별 사업내용 요약서(1page)

양식 4		개인정보이용동의서(사업실무담당자용) 양식

개인정보 수집 및 이용 동의서(지역 자활 특화사업지원)

아래와 같이 개인 정보를 수집 및 이용하고자 하오니, 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

❍ 필수항목

- 수집항목: (사업 실무 책임자) 직위, 성명, 이메일

- 수집목적: 지역자활 특화사업지원 신청·제공 기관의 애로사항 파악 및 사업성과 모니터링 등

- 보유기간: 수집일로부터 5년

- 거부 시 불이익: 위와 같이 개인 정보를 수집 및 이용하는 데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부하면 “지역 자활 특화사업”선정에 제외될 수 있습니다.

위와 같이 개인 정보를 수집 및 이용하는 것에 동의하십니까?

□동의함    □동의하지 않음

❍ 선택항목

- 수집항목: (사업 실무 책임자) 휴대 전화번호

- 수집목적: 지역자활 특화사업 관련 긴급 연락 등

- 보유기간: 수집일로부터 5년

- 거부 시 불이익: 위와 같이 개인정보를 수집 및 이용하는 데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부하면 “지역 자활 특화사업” 관련 긴급 안내를 받을 수 없습니다.

위와 같이 개인 정보를 수집 및 이용하는 것에 동의하십니까?

□동의함    □동의하지 않음

2025년    0월    0일

이    름 :            (날인)

한국자활복지개발원장 귀하

양식 5		청렴이행각서 양식

청 렴 이 행 각 서

우리 (00광역자활센터)는 부패 없는 투명하고 공정한 행정이 사회발전과 국가경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하고, 청렴 이행각서 작성 취지에 적극적으로 호응하며 한국자활복지개발원에서 실시하는 지역 자활 특화 지원사업지원에 참여하는 데 우리 (00광역자활센터) 직원과 대리인은

1. 지원사업의 사업자 선정, 사업 진행, 정산 등 모든 과정에서 관계 공무원과 개발원 직원에게 직·간접적으로 금품·향응·선물 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, 이를 위반한 사실이 드러나면 보건복지부와 한국자활복지개발원이 시행하는 공모사업에 위반 사실이 있은 날로부터 3년간 참여하지 않겠습니다.

2. 지원사업의 선정, 사업 집행, 정산과 관련하여 관계자에게 금품·향응·선물 등을 제공한 사실이 드러날 경우, 사업자 선정 이전에는 선정 취소, 사업 진행 이후에는 당해 사업의 전부 또는 일부를 해제 또는 해지하여도 감수하며, 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 지원사업의 예산은 당해 사업 이외의 용도로 사용하지 않을 것이며, 이를 위반하여 적발되면 반납 조치, 공모 참가 자격을 제한하여도 감수하겠습니다.

위 청렴이행각서는 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 지원신청 자격의 제한, 사업자 선정의 해지 등 한국자활복지개발원의 조치와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2025년    0월    0일

서약기관명 :                    대표            (서명 또는 인)

한국자활복지개발원 귀중

※ 날인 완료 건에 한 해 유효