한국자활복지개발원 공고 제2022-12호

『2022년 지역 자활 특화사업 후속지원 』 공고

우리 원에서 추진하고 있는 「지역 자활 특화사업지원」의 ‘19~’21년 旣 사업 대상으로 실질적 성과점검 및 성장 제고를 위해, 광역단위 사업화 과정 후속 지원계획을 아래와 같이 추진하오니 많은 참여 바랍니다.

2022.03.10.

(재)한국자활복지개발원 원장

※ 본 공고는 ‘19~’21년 지역 자활 특화사업 지원이 완료된 사업 대상으로 사업의 광역화 과정을 후속 지원할 사업 모집공고입니다. ‘22년 지역 자활 특화사업 신규사업 지원과 다른 내용임을 확인하시고, 해당 광역별 1개 사업(사업성이 제일 뛰어난 사업)을 선정하여 신청해 주시기 바랍니다.

Ⅰ		사업개요

(사 업 명) 2022년 지역 자활 특화사업 후속지원

(사업목적) 지역별 특성을 반영한 광역단위 자활기업 활성화 및 설립지원을 위한 사업개발 및 규모화 과정을 후속 지원하여, 애로사항 해결 및 실질적 사업성과 창출 기여로 성장 제고

(지원대상) ‘19~’21년 지원 완료된 지역 자활 특화사업 旣 지원사업

Ⅱ		지원내용

(지원내용)

❍ (신청대상) ‘19~’21년 지역 자활 특화사업지원 참여 광역자활센터

* ‘19~’21년 지원 완료된 지역 자활 특화사업 旣 지원사업 중 택1 하여 신청

❍ (지원규모) 총 390,000 천원

- 1개소 당 최대 3천만 원 이내 차등 지원

❍ (지원기간) 협약체결일~’22.10.31(월)까지

❍ (지원내용)

주요지원내용	지원금액	지원대상	지원기간
- 광역 단위 사업 규모화, 광역 자활기업 설립 지원 - 지역 특성화 생산품 품질 향상, 품질인증 획득지원, 브랜드 개발, 컨설팅 교육 등 기간 내 결과 도출이 가능한 부분 - 판매 플랫폼 개발 및 고도화 지원, 시설·장비 지원 등	총 390,000천원	‘19~’21 지역자활특화 지원 완료된 기존사업	협약일 ~ 10월 (약 5개월)

※ 연구용역, 개별 가구 서비스 제공 비용 등 규모화가 아닌 사업은 지원 불가

(추진절차 및 일정) ※세부 일정은 변경될 수 있음

❍ (추진절차)

신청 및 선정	‣	사업계약 및 사업비 배분	‣	사업 추진	‣	사업평가 및 공유
• 사업신청 • 서류심사 (지원 여부·규모 결정)		• 계약 체결 (이행보증보험가입 확인) 및 사업비 지원		• 사업추진 • 모니터링 • 중간보고		•결과보고서 제출 •사업효과성 논의 및 추후 관리방안 •정산·사후관리

❍ (추진일정) ※ 모집 및 결과 통보 일정은 상황에 따라 변경될 수 있음

공모 (온라인접수)	▶	심사 및 선정 (서류)	▶	사업비 교부 (사업 개시)	▶	중간 보고	▶	모니터링 (서면/현장)	▶	사업 종료	▶	최종 결과· 정산 보고
3.10~4.22		모집 완료 후 3주 이내		5월 중		8월		5~9월		10.31.		11.11.

추진내용	추진일정
	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
⦁지역자활특화 후속지원사업 공모(자활정보시스템 온라인 신청)
⦁공모 선정(심사) 및 사업비 교부(사업 개시)
- 선정 후 필요시 예산조정, 이행보증보험가입, 협약체결
⦁지역자활특화 후속지원사업 개시 및 운영
- 중간보고서 제출
- 모니터링(서류/현장) 시행
⦁지역자활특화 후속지원사업 종료(예산 집행 종료)
- 사업결과 및 정산보고 제출, 이자 및 반납금 반납 완료
- 후속 조치 및 보완(필요시)
⦁지역자활특화 후속지원사업 최종 결과보고
⦁(예정) ‘19~’21 지역자활특화지원 우수 사례 발굴

Ⅲ		신청 기간 및 방법

(사업기간) 협약체결일~‘22.10.31(월)

(신청기간) 공고일 ~ 2022.04.22(금) 18:00, 접수분만 유효

※ 마감 시간 이후에는 접수가 불가하므로 시간을 엄수해 주시기 바랍니다.

※ 신청 시 많은 시간이 소요되거나, 서류 누락, 마감일 접속 폭주 등으로 지연이 발생할 수 있으므로 가급적 2~3일 전에 ‘제출 완료’ 해주시기 바랍니다.

(신청방법) 자활정보시스템(http://www.kdissw.or.kr) 온라인 접수

[자활정보시스템 사업 신청 방법]

□ 메뉴: 사업관리>중앙자산키움펀드 신청관리> 신청관리> [조회]> “지역자활특화사업 후속지원”

*신규사업과 후속지원사업을 구분하여 신청

□ 입력 방법: [신규] 버튼 클릭 후 아래 내용 작성▸[저장]▸[결재]

① (기관 내부용)기안서 탭에 ‘제목’과 ‘본문’ 작성

② 기안서 탭 결재단계를 ‘결재라인선택’에서 선택

※결재라인 생성은 [기관운영관리>기관현황관리>결재라인관리]에서 진행

③ 신청서 탭 내용 작성 및 첨부 서류 등록(사업계획서, 예산서, 사업자등록증 등([제출서류] 목록 참조))

④ 예산서 탭 예산 목별 산출내역과 중앙자산키움펀드 신청금액 입력

⑤ 모든 내용 작성 후 [저장] 클릭> [결재] 클릭

⑥ 결재자 순서대로 해당 메뉴에서 [결재] 클릭: 최종 결재자의 결재 완료 시 사업 신청 완료

※신청서류 미비 등의 사유로 신청문서가 반려되는 경우 위 순서대로 재작성 후 재신청

※ 정보 입력 및 제출서류 저장 완료 후 “결재” 버튼을 클릭 후, 최종 결재자의 결재 완료해야 접수되며, 신청 후 제출 완료 여부를 반드시 확인

(제출서류) 자활정보시스템에 등록 및 이메일(chacha@kdissw.or.kr) 제출

구분	제출서류명	필수	해당시	제출 방법
후속지원	온라인 사업 신청서 작성(시스템)	○		자활정보시스템에서 작성
	온라인 사업 예산서 작성(시스템) * 별도 첨부한 참고자료의 지역특화 예산산정(집행) 안내를 참고하여 작성	○
	(붙임1) 사업 제안서(계획서) 1부	○		자활정보시스템 첨부
	사업자등록증 1부	○
	사업신청 공문 1부	○		이메일 제출
	(붙임2) 실무자 개인정보수집 및 동의서 1부	○
	(붙임3) 청렴이행각서 1부	○
	(필요시) 사업제안서(계획서) 한글파일 1부		○
	(필요시) 심사 참고 자료_예산 수립의 적정성 증빙(견적서 등 기타 제반 서류)		○

(신청 및 지원조건)

❍ (기본조건) 다음의 요건을 충족하지 못하는 경우 해당 신청을 반려하거나 1차 서류심사에서 탈락 처리함

- 예산 수립 시 사업계획서상 내용을 기반으로 안내된 예산 집행기준에 따라 비목별 산정(구체적 산출 근거 포함)
※예산변경은 사업종료일 기준 1개월 전까지 가능하므로 신중히 편성 필요
※필요시 예산 수립의 적정성 증빙(견적서 등 기타 제반 서류)을 제출하여 심사 시 참고

- 접수 기간 제출 완료된 신청서 및 서류에 한정
※반드시 접수 기간 일정을 고려하여 승인 공문 등 시간이 걸리는 제출서류 준비

❍ (운영기관 역할 준수) 사업비 직접 집행 및 관리, 개발원의 정기 모니터링 및 사업추진 점검, 사업 결과보고 등에 적극적으로 임해야 함

- 중간보고를 통한 사업추진 현황 및 예산 집행 실적 보고

- 최종 결과보고서(정량·정성), 정산서 제출

- 개발원 정기 및 수시 모니터링 응대

(유의 사항)

❍ (이행지급보증보험) 업무협약 체결 내용을 반영하여 지원금 이행보증보험계약 체결 후 보험증서(원본 PDF 파일) 첨부

Ⅳ		심사 및 선정

(심사절차)

구분	1차 심사(2차 심사대상 선정)	2차 심사(최종 선정)	중간보고	최종보고
후속지원	서류(내부검토)	서면평가(전문가 평가)	서면	발표(예정)

※ 복지부, 현장, 학계 등 전문가로 구성한 심사위원회 심의․의결

(심사기준)

❍ (서면심사)

구분	평가항목	적부판단
제출서류	⦁제출서류 누락 및 기한 내 제출 완료 여부 확인	적/부

❍ (선정심사)

평가항목	평가지표(안)	배점
지원 필요성 및 적합성 (30)	⦁광역단위 사업 규모화를 위한 후속지원의 필요성 및 적정성	10
	⦁사업목표 지표의 설정 내용 및 산출 근거의 타당성	10
	⦁자금의 필요성 및 사업비 산정의 적정성	10
실행 가능성 (30)	⦁연도별 사업성과를 통해 광역단위 사업 규모화 성과 확인	10
	⦁추진내용의 실현 가능한 구체적 계획 보유 여부	10
	⦁수행기관의 보유역량	10
성장 가능성 (20)	⦁광역사업의 규모화를 위한 중·장기 전략의 사업 지속가능성 여부	10
	⦁광역단위 자활사업 모델로서의 경제적 가치 효과성	10
기대효과 (20)	⦁자금지원을 통한 사업의 성장(매출·고용 성장) 효과의 우수성	10
	⦁도출된 성과로 지역경제·사회 활성화 기여 여부	10
점수 합계		100

(결과발표)

❍ (결과통보) 모집완료 후 3주 이내 선정 통보

- 한국자활복지개발원 홈페이지 게시, 선정기관별 공문 통보

※ 모집 및 결과 통보 일정은 상황에 따라 변경될 수 있음

Ⅴ		문의처

(부서 및 담당)

❍ (담당자) 한국자활복지개발원 성장지원부 차연지 주임
(02-3415-6988, chacha@kdissw.or.kr)

Ⅵ		기타사항

❍ 신청 기간 내 공고된 방법대로 관련서류를 제출하지 않아 생기는 모든 문제에 대한 책임은 신청자에게 있습니다.

❍ 본 사업 신청과 관련된 소요 비용(이행지급보증보험 포함)은 신청자 부담이며, 제출된 서류는 일절 반환하지 않습니다.

❍ 심사와 관련된 사항은 한국자활복지개발원의 고유권한이며 심사 내용 등 관련 자료는 비공개합니다.

❍ 거짓 또는 부정한 방법으로 사업 선정된 경우, 선정 이후 사실관계가 확인되면 즉시 사업 약정을 취소합니다.

붙임 1		후속 지원사업_ 사업계획서 양식

『2022년 지역 자활 특화사업 후속지원』 사업계획서

※ 요약은 가급적 1page 내외로 작성(본문의 중요내용 간략 기술), ‘파란색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출, 양식의 목차, 표는 변경 또는 삭제 불가(행추가는 가능, 해당 사항이 없는 경우 공란으로 유지)

□ 일반 현황

旣 지원 사업명															旣 지원연도		2019년
신청기관		기 관 명			OO			광역자활센터			사업자등록번호				×××-××××-××××
		대표자									전 화				×××-××××-××××
		주 소			(우. )
旣 지원 사업비 (0000년)		재원 구분			편성액					집행률			‘22년 후속지원 사업비 신청금액 (중앙자산키움펀드 지원금) ※자부담 매칭 없음
		중키펀드지원금			원					0.0 %
		자부담	자활기금		원					%
			자체사업비		원					%								원
		합 계			원					%
주요성과(21년 사업수행 기준, 수행기관 사업단(기업))
사업단(기업)명		개업연월일				고용(명)			매출(원)					투자(원)		사업기간
00지역자화센터 000자활 사업단(기업)		00.00.00(0년 0개월)				0명 (대표자 제외) ※ 신청일 기준 현재 고용인원			00원 ※ ’21년 총 매출					00원 ※ ’21년 총 투자유치		0.00.00(0년 0개월)
사업수행기관구성(참여범위) ※사업수행협약체결 완료된 기준 ※2개 이상 기초 지자체 참여 필수						기초지자체범위			총 2개(한국 자활시, 한국 복지시)
						사업단(기업)구성			총 4개소 구성(2사업단, 2자활기업)
수행기관 사업단(기업) 세부 구성
순번	지역자활센터			사업단(기업)명			담당업무					주요경력				비고
1	00지역자활센터			00자활사업단			00제조					해썹인증 제조시설 구비				-
2	00지역자활센터			00자활기업			영업(온오프라인 판매)					미국 ○○대 경영학 전공				2회 연속 참여
…	00지역자활센터			00자활사업단			00제조					(없음) 본 사업을 위해 신규로 구성됨				신규 사업단
…

□ 사업 개요(요약) ※ 본문의 중요내용 간략 기술

사업추진현황 및

후속지원 연계성

· 연도별 사업추진 현황(성과 중심)

구분	(예시) 2019년	(예시) 2020년	(예시) 2021년
참여기관(개소)	기업 1개소, 사업단 2개소
매출(원)
고용(명)
상품개발(건)
브랜드개발(건)
판로개척(건)
인증획득(건)
네트워크(건)
기타(건)

· 후속지원 연계성

후속지원 필요성		후속지원 목표
추진 결과 한계점 및 개선사항 중심으로 후속지원의 필요성 기재		구체적, 단계적 목표 기재 ⦁ ⦁

※ 최초 지원받은 연도부터 ‘21년까지 추진된 현황(성과 중심)을 연도별로 나타내고, 추진 결과의 한계점과 개선사항을 중심으로 후속지원의 필요성이 나타나도록 간략히 기재

후속지원

사업내용

기대효과

1	최초 신청 사업개요

※ 최초 지원 시점, 신청 사업계획서상 내용을 바탕으로 사업개요 간략 기술하되, 최초 사업 추진 방향의 중·장기 전략이 잘 드러나도록 기술

◦ 기 신청 사업개요

旣 지원연도	2019년			사업명
0000년 사업비 집행현황	재원 구분			편성 금액			집행률	재원별 미집행 사유
	중키펀드지원금			50,000,000 원			100 %	해당 없음
	자부담	자활기금		원			%
		자체사업비		원			%
	합 계			원			%
사업수행기관구성 (참여범위)			기초지자체범위		총 2개(한국 자활시, 한국 복지시)
			사업단(기업)구성		총 4개소 구성(2사업단, 2자활기업)
□ 최초 추진 배경 (필요성)			⦁사업 추진 배경 및 필요성 -
□ 최초 추진 방향 (비전 및 중·장기 전략)			⦁사업의 비전 - ⦁사업의 중·장기 전략

2	연도별 사업성과

※ 최초 지원 연도부터 ‘21년까지 사업추진 결과에 따른 성과 기술(연도별 추진내용 그 결과에 초점), 위 최초 추진 방향의 중장기 전략에 맞게 진행되고 있는지 연도별 사업추진현황이 잘 드러나도록 기술

예) ’19년 지역특화 선정된 사업: ‘19 - ’20 - ‘21년 순으로 내용 기술

구분	2019년	2020년	2021년
추진내용 (Input)	⦁ - ⦁ -	⦁ - ⦁ -	⦁ - ⦁ -
▼	▼	▼	▼
성과 (Output)	⦁ - ⦁ -	⦁ - ⦁ -	⦁ - ⦁ -

3	후속지원 필요성

※ 위 2)항목 연도별 추진 성과 내용 결과, 한계점과 개선사항을 중심으로 후속지원의 필요성이 나타나도록 간략히 기술

◦ 후속지원 동기 및 목적(필요성)

-

-

◦ 후속지원 내용 및 목표

추진 내용(Input)	▶	성과목표(Output)
⦁ - ⦁ -		⦁ - ⦁ -

4	세부 추진내용

※ 위 후속지원 필요성에서 간략 기술한 후속지원 내용 및 목표를 더 구체화하여 본 사업의 최종 목표인 광역단위 자활사업 규모화 및 광역자활기업화를 위한 성과 추진 내용이 잘 드러나도록 기술

◦ 사업 목표(정량/정성)

구분	성과 지표명	산출 근거	목표
정량적성과	1. 역량교육운영	00대상 월 1회 이상	00건
	2. 지역상품개발	2가지 상품	2건
	3. 공동브랜드명 개발	1개 대상 상표 등록	1건
	4. 사업화 매출액	당해연도 발생 매출액*기여율%	00천만원
	5. 수혜기업 고용	당해연도 고용인원*기여율%	00명
정성적 목표	1. 지역 간 사업 네트워크 강화	사업 상품개발 회의 진행	5건
	2. 지역 내 자활사업 이미지 제고	지역주민 대상 사업 홍보 이벤트 진행	2건

◦ 세부 추진체계

-

-

◦ 세부 추진 일정 및 내용

-

-

5	수행기관 구성

※ 사업화와 관련하여 수행기관이 보유한 전문성 및 적합성 등 기재, 참여기관이 수행할 분야와 그 분야와 관련된 주요 경력 및 보유역량 기재

◦ 협약체결 완료된 수행기관 현황 및 보유역량

순번	소속 센터명	사업단(기업)명	개업연월일	업종	본 사업 전담분야	주요 경력 및 보유역량
1	00자활센터	00사업단	00.00.00 (0년0개월)	식품제조	누룽지제조	- 해썹 인증 식품제조시설 보유 누룽지 제조 종사 3년
2
3
4
5

◦ 수행기관별 향후 계획(협약기간 내)

※ 협약된 수행기관의 현(21년 말 기준) 고용 및 매출과 본 사업 수혜로 예상하는 고용 및 매출 확대 계획, 아울러 본 사업으로 수행기관 역량 강화 계획 기재

순번	소속 센터명	사업단(기업)명	현재고용인원(명)	고용계획(명)	현재 매출(원)	매출 계획(원)	역량강화 계획
1	00자활센터	00사업단	5명	2명	10,000,000	20,000,000	누룽지 제조 기계·설비 시설 확충 예정
2
3
4
5

6	기대효과

※ 본 사업 추진을 통한 기대효과를 경제적(매출과 고용 부분)·사회적(경제적 결과 이외에 기대할 수 있는 사회적 긍정적 기여 부분) 가치로 구분하여 기술

◦ 경제적 가치

-

-

◦ 사회적 가치

-

-

7	사업비 사용계획

◦ 사업비 구성

※ 지역특화사업의 속성 및 제안서 계획에 부합하도록 사업비를 조성하고, 예산서를 표로 작성하되 예산집행 기준을 참고하여 목·세목·세세목 구분 및 산출 근거(단가, 수량, 기간 등 반영) 내용을 자세하게 기재

(단위: 천원)

세목별 사업비 사용 계획
중앙자산 키움펀드 집행내역	항	목	세목	구체적 산출 근거	지출금액	비고
	계

참고 1		온라인 사업신청서 *(자활정보시스템 입력→ 저장→ 신청 후 출력 가능)

※ 온라인 시스템에서 작성하여야 하며, 참고 문서는 제출서류 대상이 아님.

사업명	※사업정보 등록에서 등록한 사업명칭(자동)				사업차수	(자동)
신청기관1)	구분(자동)	□ 지역자활센터 □ 자활기업 □ 광역자활센터
	기관 명		사업자등록번호
	기관 대표자		대표자 연락처
	기관 주소		기관 e-mail
사업 담당자2)	성명		연락처	사무실	(직접입력)
	직위			휴대전화

지역예산

사용실적

자활기금 (전년도)

\

집행액

\

매출액 (전년도)

\

집행액

\ (직접사업비 지출+지역자활사업지원비 지출)

신청예산

신청금액

(자부담 미포함)

총계

\

항목별 금액

시설투자비

\

장비구입비

\

사업개발비

\

자부담

자활기금

시설투자비

\

장비구입비

\

사업개발비

\

자체사업비

(            )

시설투자비

\

장비구입비

\

사업개발비

\

사업내용

사업명

사업내용 요약

필요성

□ 업종 관련 인증 (□HACCP, □프랜차이즈 구축설비, □맞춤시설 등)

□ 규모화 (□확장이전, □신규 거래처 확보 필요, □참여자 확대 등)

□ 사업개발 (□상품개발, □홍보, □기술 및 여러 업종 융합 등)

□ 기타 (                                             )

참여 사업단

(자활기업) 정보(1)

지역자활 센터명

사업단명
(자활기업명)

업종구분

주요사업

운영기간(개월)

참여자수(월평균)

매출실적

(최근 전분기)

참여자 인센티브

(최근 전분기/1인당)

참여 사업단

(자활기업) 정보(@)

지역자활 센터명

사업단명

(자활기업명)

업종구분

주요사업

운영기간(개월)

참여자수(월평균)

매출실적

(최근 전분기)

참여자 인센티브

(최근 전분기/1인당)

첨 부

1. 사업계획서	1부
2. 예산서(시스템에 내역 등록)	1부
3. 사업자등록증(첨부등록)	1부

참고 2		온라인 예산서 *(자활정보시스템 입력→ 저장→ 신청 후 출력 가능)

※ 온라인 시스템에서 작성하여야 하며, 참고 문서는 제출서류 대상이 아님.

※ 지역특화사업 ‘예산집행 기준(참고1-별첨2,3)’ 참조(비해당 예산 항목은 집행 불가)/ *승인사항은 사업심사 시 승인된 건만 유효한 항목을 의미

<지역 자활 특화사업 시스템 예산서 해당 내용 참고표>

구분			산 출 내 역	신청금액	자부담 금액
관	항	목
운영비	일반수용비	안내 홍보물 등 제작비
		회의비
		업무위탁대가 및 사례금
		공고료 및 광고료
		각종 수수료 및 사용료
		교육훈련비
	피복비	피복비
	임차료	차량임차	심사승인사항
		장비임차	심사승인사항
	재료비	재료비
	일반용역비	일반용역비
연구 개발비	연구개발비	연구개발비	심사승인사항
유형 자산	자산취득비	자산취득비
총 계

【참고 서식1】사업계획 및 사업비 변경요청서(*향후 변경 필요 시 사용 서식)
「2022년 지역 자활 특화사업 후속지원」 사업계획 및 사업비 변경요청서

기 관 명

변경횟수

(       회)

과 제 명

사업기간

변경유형

사업계획 변경 (  )

사업비 변경 (  )

변 경 일

￭ 변경계획 시작(예정)일 : 20  년  월   일

변 경 내 용

(사업계획)

변경 전

변경 후

1.해당목차 : 사업계획서 내 목차작성

2.주요내용 : 기존 내용 기재

1.해당목차 : 사업계획서 내 목차작성

2.주요내용 : 변경 내용 기재

변 경 내 용

(사업예산)

변경 전

※ (제출 시 삭제)변경되는 비목만 기재하며 기본 틀 유지

비목	세목	중키펀드(천원)	자활기금(천원)	자부담(천원)
특화프로그램 운영비	지역거점ABC	50,000	30,000
	데모데이	40,000	-
	창업동아리	30,000	-
인건비	인건비	150,000	-
일반수용비	홍보비	30,000	-
소 계		300,000	30,000

변경 후

※ (제출 시 삭제)변경되는 비목만 기재하며 기본 틀 유지(자부담만 있는 경우 기금 삭제)

비목	세목	중키펀드지원금(천원)		자활기금(천원)		자부담(천원)
		변경예산	증감액	변경예산	증감액	변경예산	증감액
특화프로그램 운영비	지역거점ABC	65,000	15,000	30,000			-
	데모데이	20,000	-20,000	-			-
	창업동아리	35,000	5,000	-			-
인건비	인건비	170,000	-	-			-
일반수용비	홍보비	10,000	-	-			-
소 계		290,000	-	30,000			-

변 경 사 유

[첨부] 수정사업계획서(변경사항 반영 전체본) 및 변경 관련 세부자료(신구대조표)  1부.

※ (제출 시 삭제)신구대조표의 경우 자유양식(엑셀 등) 준용하되 변경 전·후의 내용이 나타나도록 작성요망

20   년   월   일

00광역자활센터장 :               (인)

한국자활복지개발원 귀하

붙임 2		개인정보이용동의서(사업실무담당자용) 양식

개인정보 수집 및 이용 동의서(지역 자활 특화사업)

아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 하오니, 자세히 읽어보신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

○필수항목

- 수집항목 : (사업실무 책임자) 직위, 성명, 이메일

- 수집목적 : 지역 자활 특화사업 신청‧제공 기관의 애로사항 파악 및 사업성과 모니터링 등

- 보유기간 : 수집일로부터 5년

- 거부 시 불이익 : 위와 같이 개인정보를 수집 및 이용하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 “지역 자활 특화사업” 선정에 제외될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의하십니까?

□동의함    □동의하지 않음

○선택항목

- 수집항목 : (사업실무 책임자) 휴대폰번호

- 수집목적 : 지역 자활 특화사업 관련 긴급 연락 등

- 보유기간 : 수집일로부터 5년

- 거부 시 불이익 : 위와 같이 개인정보를 수집 및 이용하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 “지역 자활 특화사업” 관련 긴급 안내를 받을 수 없습니다.

위와 같이 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의하십니까?

□동의함    □동의하지 않음

년    월    일

이    름 :            (날인)

한국자활복지개발원장 귀하

붙임 3		청렴이행각서 양식

청 렴 이 행 각 서

우리 (00광역자활센터)는 부패 없는 투명하고 공정한 행정이 사회발전과 국가경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하고, 청렴이행각서 작성 취지에 적극 호응하며 한국자활복지개발원에서 실시하는 지역 자활 특화 지원사업에 참여함에 있어 우리 (00광역자활센터) 직원과 대리인은

1. 지원사업의 사업자 선정, 사업 진행, 정산 등 모든 과정에서 관계 공무원 및 개발원 직원에게 직·간접적으로 금품·향응·선물 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, 이를 위반한 사실이 드러날 경우에는 보건복지부 및 한국자활복지개발원이 시행하는 공모사업에 위반 사실이 있은 날로부터 3년간 참여하지 않겠습니다.

2. 지원사업의 선정, 사업 집행, 정산과 관련하여 관계자에게 금품·향응·선물 등을 제공한 사실이 드러날 경우, 사업자 선정 이전에는 선정 취소, 사업 진행 이후에는 당해 사업의 전부 또는 일부를 해제 또는 해지하여도 감수하며, 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 지원사업의 예산은 당해 사업 이외의 용도로 사용하지 않을 것이며,     이를 위반하여 적발된 경우에는 반납조치, 공모참가 자격을 제한하여도 감수하겠습니다.

위 청렴이행각서는 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 지원신청 자격의 제한, 사업자선정의 해지 등 한국자활복지개발원의 조치와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2022년    00월    00일

서약기관명 :                    대표            (서명 또는 인)

한국자활복지개발원 귀중

※ 날인 완료 건에 한해 유효