[별지 제3호 서식]

응  시  지  원  서

응시 분야		응시직급		※ 응시번호

인적사항	성명 (한자)		( )	출생월일
	전화	자택		E-mail
		휴대폰

교육사항 (1)	기 간	전공	학위
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월

교육사항 (2)	기 간	교육구분	과정명	이수시간
	년 월 ~ 년 월	(학교, 직업, 기타) 등 직무관련 교육훈련, 자격, 경험 등 교육기관 기재
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월

경력사항	근무기간	근무처	직위	담당 업무
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월

청년여부 (만34세 이하)	보훈대상	장애여부
□ 대상 □ 비대상	□ 대상 □ 비대상	□ 장애인 □ 비장애인
	관계 : (본인/자녀)

병역사항	군필여부	군별	계급	복무기간	면제사유
				년 월 일 ~ 년 월 일

자격 및 확인	자격증명	발급기관	취득일자

위와 같이 지원서를 제출하며 일체 허위 기재 사실이 없음을 확인합니다.

년    월    일

지원자 :                   (인 또는 서명)

중앙자활센터원장 귀하

※ 자격/면허사항 기재 시 운전면허는 제외됩니다

※ 「※ 응시번호」란은 응시자가 기재하지 않습니다.

※ 응시자 부주의로 잘못 기재되거나 표기되어 발생하는 불이익은 응시자 본인에게 있습니다.

※ 기재된 사항이 사실과 다르거나 허위로 작성된 경우에는 합격이 취소될 수 있습니다.

자   기   소   개   서

성명		응시분야		응시직급

귀하의 지원동기 및 지원업무 관련 교육‧경력사항, 현재까지 달성한 업적과 장점 등을 구체적으로 기술하여 주십시오(3p 이내)

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

중앙자활센터(이하 "센터"라 함)는 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률 등 관련 법령상의 개인정보보호 규정을 준수하며, 지원자들의 개인정보 보호에 최선을 다하고 있습니다.

1. 개인정보 수집 및 이용주체

◦ 귀하께서 제출하는 지원서는 센터에서 직접 접수 관리하며, 향후 관리 책임은 센터에 있습니다.

2. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

◦ 지원자는 아래 개인정보 제공 등에 관해 동의 거부의 권리가 있으나 지원서를 통해 제공받는 정보는 정보원의 채용 전형에 필수적인 항목으로 해당 정보를 제공받지 못할 경우 공정한 선발전형을 진행할 수 없으며 따라서 이에 대해 동의하지 않는 경우 채용 전형 지원이 제한될 수 있습니다.

◦ 지원자의 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익은 아래에 제시되는 모든 동의 사항에 해당됩니다.

3. 수집 및 이용목적

◦ 채용전형의 진행, 진행단계별 결과 등 채용관련 정보 안내

◦ 부패방지권익위법 제82조에 의거, 국민권익위원회를 통한 비위면직자 여부 확인

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

◦ 지원서 상에 작성하신 개인정보는 정보원의 인재채용을 위한 자료로 활용될 예정이며, 개인정보보호법 및 채용절차의 공정화에 관한 법률에 따라 채용절차 완료 이후 삭제할 예정입니다.

◦ 최종합격자의 정보는 부서배치 등 인사에 필요한 정보로 활용하며 영구 보관됩니다.

5. 수집하는 개인정보 항목

◦ 성명(국문, 영문, 한문), 월일, 국적, 주소, 전화번호, 학력, 이수 과목 및 성적, 병역사항, 경력사항, 해외 체류경험 및 연수활동, 사회활동, 자격사항, 수상경력, 자기소개

상기 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. □ (동의 시 ‘˅’ 표기)

◦ 개인정보보호법에 따른 민감정보 : 국가보훈대상자, 취업보호대상자, 장애인 여부 및 관련정보(채용 우대를 위해 수집하는 정보로, 원치 않는 경우 제공하지 않으셔도 무방하나, 이 경우 우대조건은 적용되지 않습니다.)

상기 민감정보를 제공하는 것에 동의합니다. □ (동의 시 ‘˅’ 표기)

본인은 [개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서]를 확인하였으며

상기 내용에 동의합니다. □

20   .     .     .

동의자 성명 :            (서 명)

중앙자활센터원장 귀하

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
채용 공고 명				서류 접수일		. . .
반환 방법 선택		□ 특수취급우편물 □ 직접 수령 (특수취급우편물 발송의 경우 비용 본인부담 발생)
청구인			생년월일
주 소	(직접 수령 시 기재 하지 않음)
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)	(직접 수령 시 기재 하지 않음)
반환청구서류	응시시 제출한 채용 서류 일체
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인				(서명 또는 인)
재단법인 중앙자활센터원장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.