[서식3] 개인정보 수집 및 이용 동의서

한국자활복지개발원(이하“개발원”라 함)은 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률 등 관렬 법령상의 개인정보보호 규정을 준수하며, 개인정보 수집·이용에 대하여 「개인정보 보호법」에 따라 정보주체의 동의를 받습니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용주체

□ 개발원은 연구자가 제출하는 개인정보 수집이용·동의서를 직접 관리하며 향후 관리의 책임은 개발원에 있습니다.

2. 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익

□ 2024 자활정책포럼 논문공모전 연구계획서 참여 연구진은 아래의 개인정보 제공 등에 대해 동의 거부의 권리가 있으나, 해당 개인정보는 개발원의 포럼 준비 및 진행에 필수적인 항목으로, 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 경우, 논문공모전 참여 및 데이터 이용이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

3. 수집 이용 및 목적

□ 2024 자활정책포럼 진행 관련 모든 과정에 활용(데이터설명회, 포럼 진행 관련, 발표된 논문 저자 정보 공개, 기타 포럼 운영과 관련된 사항)

4. 개인정보의 보유 및 이용 기간

□ 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 1년까지 위 이용목적을 위하여 보유 이용됩니다. 단, 요청시 즉시 파기됩니다.

□ 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서는 전체 연구진을 대표하여 연구책임자가 서명할 수 있습니다.

5. 수집하는 개인정보 항목

□ (필수)개인식별정보 : 성명, 직장(학교)명, 전화번호, e-mail주소, 책임자(교신저자)

본인은 동의서의 내용을 이해하였으며, 위 내용에 동의합니다. □

2024.    .      .

성명 :            (서명)

한국자활복지개발원 귀중