2011년 지역자활센터 평가결과 이의신청서

1. 기관 현황

기관명		작성자	이름
			직책
			유선전화번호
센터장 이름
			휴대폰번호
			이메일

2. 이의신청 유무(√체크) : 있음(     ), 없음(        )

3. 이의신청 세부내용

평가지표		공지결과		이의신청 여부 (○, × 로 체크)	이의신청 사유 (성과관리시스템 내용을 기준으로 제외자 등에 대한 상세내역 기재)		참고 (연동지표)
		항목	점수
					성과관리시스템 이의신청내용상세기재	증빙서류 페이지
1. 참여자수		명					2.자활성과 4.사업단운영 5.참여자 교육
2. 자활성과	자활성공률(자)	명
	6개월 취업유지율(자)	명
	3개월 취업유지율(자)	명
3. 자활공동체 지원	자활공동체수	개
	자활공동체 참여자 1인당 월평균 급여액	원
	자활공동체 생존율(수)	개
4. 사업단 운영	시장진입형 1인당 월평균 매출액	원
	사회서비스일자리형1인당 월평균매출액 (이용자만족도조사는 이의신청제외)	원
5. 교육 및 지역사회 자원활용	참여자 직무교육이수율	%
	종사자 직무교육이수율	%
	외부자원동원

4. 작성자 확인

구분	직책	성명	확인
○○ 지역자활센터	센터장		서명 또는 날인
○○ 지자체			서명 또는 날인

※ 작성 주의사항

1. 성과관리시스템 입력 내용을 기준으로 증빙서류를 확인했습니다. 성과관리시스템    입력 이외의 내용은 이의신청을 받지 않습니다.

2. 이의신청 내용에 대한 증빙서류 페이지를 꼭 기입해 주시기 바랍니다.

3. 이의신청 내용에 대한 분량의 제한은 없습니다.